王女士横祸的着手

1、10 年的痛经履历

37岁的王女士与痛经的战斗照旧捏续了10年。在每个月的月信来潮前1至3天，她就会运行感受到凄沧，这种不适会一直捏续到月信完结。凄沧谢忱烈到足以影响她的日常生计和责任效用。为了消弱这种凄沧，王女士不得不依赖布洛芬等镇痛剂物。在这十年间，她一直在与这种周期性的不适作战斗，这无疑给她的生计和责任带来了不小的挑战。

2、3年前发现子宫腺肌病并子宫平滑肌瘤

3 年前，王女士在一次查抄中发现了子宫肌瘤。因一又友保举来到了湖南妇儿子童病院妇科——副主任医师刘剑洪医师诊间看诊。刘医师详确问询了她的具体情况后，经彩超查抄指示子宫前壁有大小为 30×24×29mm 的低回声包块，并且子宫肌层回声增强，光点增粗，散布不均匀，还夹有小液暗区，后方回声出现衰减的情况，子宫内膜厚约 12mm，回声欠均匀，概述这些情况，接洽是子宫腺肌病并子宫肌瘤。

图：子宫腺肌病与子宫肌瘤超声查抄：接洽子宫腺肌病和子宫肌瘤（IV型）

二、什么是子宫腺肌病和子宫平滑肌瘤

1、子宫腺肌病

概述：子宫腺肌病神圣来说，指的是子宫内膜（包括腺体和间质）侵入子宫肌层滋长而产生的病变，多发生于30~50岁经产妇。

病因：子宫腺肌病的具体发病机制尚未全皆明确，但可能与子宫内膜基底部内陷及组织毁伤开采、慢性子宫内膜炎症刺激、高雌激素血症等身分相关

。此外，经宫腔操作如剖宫产、会诊性刮宫、东说念主工流产或生产等，可能促使子宫内膜侵入子宫肌层。

主要症状：月信过多（以致导致严重贫血）、严重痛经和不孕。

痛经连续呈进行性加剧，凄沧多位于下腹部及盆腔中部，随机可向会阴部、大腿、腰部辐射。

月信失调进展为经量加多，这可能与子宫增大、供血加多以及肌层中的病变搅扰子宫肌壁频频的收缩止血功能相关。

若患者统一子宫肌瘤或子宫内膜增生过长，还可能出现经期延伸或月信周期混乱等问题。

2、子宫平滑肌瘤

概述：子宫平滑肌瘤，亦称子宫肌瘤，是一种发祥于子宫平滑肌细胞的良性肿瘤。

病因：委果病因尚未全皆明确，但讨论标明可能与以下身分相关，如性激素依赖性、遗传身分、干细胞功能失调

主要症状：

月信非常：如经量加多及经期延伸，严重时可能导致贫血。

腹部包块：部分患者可能不才腹部涉及包块。

压迫症状：跟着肌瘤的增长，可能压迫周围器官，引起白带加多、下腹坠胀、腰酸背痛、尿频、尿急、便秘等症状。

不孕：肌瘤可能影响子宫内膜，导致胚胎着床禁止，从而引起不孕。

性交凄沧：在性生计经过中，患者可能感到凄沧或不适。

三、有用诊治技巧，曼月乐节育环登场

1、为什么提议使用曼月乐节育环

当先王女士子宫肌瘤30×24×29mm，无手术指征， 其次王女士已完成二孩生养暂无生养需求，刘剑洪医师概述各方身分提议其使用曼月乐节育环诊治，且曼月乐关于子宫腺肌病引起的痛经有很好的诊治成果。

曼月乐环可逐渐开释孕激素，子宫腺肌病是雌激素依赖性疾病，其开释的孕激素能叛逆雌激素，遏制子宫腺肌病发展，缓解症状、减速病情。关于子宫平滑肌瘤，因与雌激素分泌过多相关，曼月乐环开释的孕激素可疏导体内激素水平，阻挡肌瘤发展。此外，曼月乐环还有长效避孕功效，对王女士来说一举多得。

（1）什么是曼月乐?

曼月乐环，通用称号:左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-1US)，是一种长效可逆避孕口头，一次摒弃五年有用。联想工整而柔韧，材质具有邃密的弹性，易于摒弃，摒弃后是不错作念核磁共振查抄的。

曼月乐必须在月信运行的7天以内放入宫腔，约略东说念主工流产后立即摒弃。更换新的左炔诺孕酮宫内节育系统不错在周期的任何时间进行。

图：曼月乐环

（2）曼月乐的顺应东说念主群

有避孕需求的女性、诊治月信过多。

（3）曼月乐的作用

曼月乐不单是只是避孕环，还不错用来诊治多种妇科疾病，以致在临床顶用”曼月乐"环治病比用来单纯避孕还多。2018版的《女性避孕口头对床哄骗的中国群众共鸣》指出，曼月乐是月信过多和子宫内膜相关疾病的首选避孕和疾病搞定口头，具体如下：

√ 改善月信过多相关贫血

√ 缓解痛经

√ 诊治月信过多和经期延伸

√ 缓解子宫内膜异位症相关盆腔痛

√ 减少子宫内膜息肉

√ 减少子宫内膜增生

√ 减少子宫内膜癌风险

√ 减少绝经后子宫内膜增生(使用雌激素替代诊治时)

√ 减少子宫肌瘤

2、康复之路：术后收复邃密，好评感谢

术后一月复查

术后一个月，王女士按时进行了彩超复查，收尾泄漏宫内节育器位置频频，这标明曼月乐环摒弃得胜，运行施展成果。王女士的痛经症状显赫消弱，生计质地取得赫然改善。这一变化评释了曼月乐环关于缓解子宫腺肌病和子宫肌瘤引起的痛经具有积极作用。

术后三月复查

三个月后的复查泄漏，宫内节育器位置依旧频频，王女士已无痛经症状。畅通的复查收尾标明，曼月乐环诊治子宫腺肌病和子宫肌瘤的成果褂讪且捏久。

王女士对诊治成果相称安逸，止境感谢刘医师的专科诊治和提议。她的康复履历为其他患者提供了珍爱的参考，也体现了曼月乐环算作一种诊治技巧的有用性。

谛视与提议

刘剑洪医师默示：子宫腺肌病和子宫肌瘤天然常见，但通过科学的诊治口头和邃密的生计风气，不错有用阻挡病情，进步生计质地。但愿每位女性皆能良善我方的健康，依期进行妇科查抄，实时发现并处理健康问题。

1. 依期体检：依期进行妇科查抄，尤其是彩超，有助于早期发现子宫腺肌病和子宫肌瘤。

2. 生计风气：保捏邃密的生计风气，如合理饮食、适量开通、幸免过度劳累，有助于谛视妇科疾病。

诊治选拔：字据个情面况和医师提议，选拔顺应的诊治口头，如药物诊治、手术诊治或安设节育器等。

湖南妇儿子童病院大妇科

筑造精英团队，精确诊疗妇科清贫

国务院罕见津贴群众陈亦乐解说领衔，科室领有60余名医护东说念主员，15余名主任级医师，专注于女性生养力的保护，女性健康提供坚实的学术营救和临床诊疗。尤其在良恶性肿瘤诊治方面展现出超卓实力。

“湖南妇儿子童病院妇科医师团队”

计议生养关爱中心

诊疗范围：●无痛东说念主流 ●宫内节育器摒弃/取出 ●输卵管结扎术 ●输卵管整形术(吻合、再通、整形)

湖南妇儿子童病院是宫腔镜可视东说念主工流产时间示范单元。以温馨的一日病房为特点，为患者提供平稳卫生的休息空间、提供术后轨范的抗感染、促康复诊治。计议生养关爱中心开展PAC(流产后关爱)功绩，以避孕指导、避孕失败后拒绝妊娠、流产究诘等概述性关爱医疗功绩。特点如下:

01 尊重逃匿，全程照护

02 流产前后一双一究诘指导

03 宫腔镜可视东说念主工流产手术/直视东说念主流手术/超声指导东说念主流手术

04 术后一日病房/小月子养护/子宫内膜开采/中药外敷

05 不测妊娠分析

06 指导合理避孕口头，谛视非意愿妊娠导致的东说念主流伤害

▲本文经由湖南妇儿子童病院妇科-刘剑洪副主任医师审核